肾积水是否有保守治疗方法肾积水

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者女,61岁,曾患有肾结石,近期感觉腰部酸痛,腹部坠痛,即到新华医院就诊,初步诊断为肾积水,右肾功能损坏,右侧输尿管上端扩张,医生建议开放做输尿管狭窄段切除或肾盂输尿管成型术。

以下为同位素检查结果:
显像项目: 肾有效血浆流量 ERPF
检查所见:
静脉注射显像剂,即刻行肾脏动态采集,结果显示:
1.形态:双肾显影清晰,位置正常。右肾皮质变薄,分布不均匀,可见显像剂分布缺损区,后期缓慢填充,肾内明显显像剂滞留,利尿后未见明显排泄;左肾形态规整,肾内少量显像剂滞留,排泄通畅。左侧输尿管未见明显扩张,右侧输尿管上端(近肾盂输尿管开口处)显影,膀胱显影及时,充盈可。
2.肾血流灌注率:R=31.1%, L=68.9%。
3.肾图:右肾图呈低水平延长线型;左肾图形态规则。
4.ERPF=335.0ml/min, R=25.3%, L=74.7%

检查意见
1.右肾,右输尿管上端积水,右肾皮质功能受损明显,右肾囊肿或结石可能,右侧上尿路排泄不畅,利尿后改善不明显。
2.左肾形态,功能基本正常,左上尿路排泄通畅。

显像项目:肾小球滤过率 GFR 测
检查所见
静脉注射显像剂后,即刻对双侧肾脏进行动态采集,结果如下:
1.形态:双肾位置正常;左肾形态规则,皮质显像剂摄取正常,分布均匀,左肾内显像剂排泄通畅;右肾形态偏小,皮质显像剂摄取差而不均,可见多灶性缺损,右肾内显像剂排出受阻,右输尿管上端于显像后呈可见轻度扩张伴显像剂滞留。膀胱显影延迟,充盈尚可。
2.肾血流灌注: R=30.13%, L=69.87%
3.肾图:左肾图形态规则,右肾图呈低水平延长型。
4.GFR=72.9ml/min, R=30.22%, L=69.78%

检查意见:
1.左肾形态,功能正常。
2.右肾皮质内缺损区,结石或囊肿等可能,右肾功能明显受损;右肾及右输尿管上端积水,排泄受阻。

曾经治疗情况和效果:

现服用消炎药后,腰部不适感消失,感觉尚好。

想得到怎样的帮助:

由于患者年老体弱,担心经受不了手术,想了解是否可以吃中药保守治疗,如可以,疗效如何,需多长时间。
中药肯定不会有明确疗效。
治疗思路为两方面:一、明确右侧梗阻原因,可考虑双肾、输尿管增强CT,明确右肾及右输尿管本身及周边情况,必滑滑要时可考虑行输尿管检查,观察右输尿管腔内情况。二、目前右肾尚有功能,建议积极保护右肾功能,可考虑手术,也可简单的行右输尿管内支架置入,引流右肾积水,软性扩张输尿管野野,这是针对良性疾病最保守的处理信脊腊。

(曹建伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

411医院曹建伟 http://caojianwei.haodf.com/

中药肯定不会有明确疗效。

治疗思路为两方面:一、明确右侧梗阻原因,可考虑双肾裤含旅、输老铅尿管增强CT,胡凳明确右肾及右输尿管本身及周边情况,必要时可考虑行输尿管检查,观察右输尿管腔内情况。二、目前右肾尚有功能,建议积极保护右肾功能,可考虑手术,也可简单的行右输尿管内支架置入,引流右肾积水,软性扩张输尿管,这是针对良性疾病最保守的处理。


通俗地说,肾积水就是由于泌尿系统的梗阻造成的尿液不能全部

 

排出而潴留在肾里。这物乱就是原因,所谓分很多种山兆就是梗阻的部位不同了建议你去专业的医院治逗蚂租疗。   


肾结石肾积水的症状。肾绞痛是肾伍毕结石的典型症状,通常在运动后腔芹芹或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,此外还有血尿、肾积水等症状:

 

 首液

 

 


肾结石肾并胡积水的症状。肾绞痛是肾结石的典型症状,如键通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样渣蔽巧”,此外还有血尿、肾积水等症状:


觉得还是用保持点的方法好,因为肾积水是结石引起的,可以通过吃中药慢慢悔毁调理,之后再中西一信判起结合服用,效果明显滑前改的