各位老铁们好,相信很多人对病理科 小知识都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于病理科 小知识以及病理科小知识的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
1.检验学小知识(质量检验的基本知识有哪些)
检验学小知识(质量检验的基本知识有哪些) 1.质量检验的基本知识有哪些
1。
掌握质量检验的基本概念。 2。
掌握质量检验的基本要点。 3。
了解质量检验的主要功能。 4。
掌握质量检验的步骤。 5。
熟悉产品验证及监视的概念。二、产品质量检验的技术方法 1。
掌握理化检验、感官检验、生物检验、在线检测的基本概念。 2。
熟悉理化检验的内容。 3。
熟悉感官检验的内容。 4。
了解生物检验的内容。 5。
熟悉在线检测优点和局限性。 6。
了解在线检测的应用。备考重点 1。
质量检测的意义检测就是通过观察和判断,适当是结合测量、试验所进行的符合性评价。(1)对产品而言,是指根据产品标准或检测规程对原材料、中间产品、成品进行观察适当时进行测量或试验,并把所有得到的特性值做比较,判定出各个物品或成批产品合格与不合格的技术性检查活动。
(2)质量检验就是对产品的一个或多个质量特性进行观察。测量、试验,并将结果和规定的质量要求进行比较,以确定每项质量特性合格情况的技术性检查活动。
2。质量检测的基本要点(1)一种产品为满足顾客要求或预期的使用要求和***规律、法规的强制性规定,都要对其技术性能。
安全性能、互换性能及环境和人身安全、健康影响的程度等多方面的要求作出规定,这些规定组成产品相应的质量特性。不同的产品会有不同的质量特性要求,同一产品的用途不同,其质量特性要求也会相应不同。
(2)对产品的质量特性要求一般都转化为具体的技术要求在产品技术标准(国家标准、行业标准、企业标准)和其他相关的产品设计图样、作业文件或检验规程中明确规定,成为质量检验的技术依据和检验后比较检验结果的基础。经对照比较,确定检验的每项质量特性是否符合标准和文件规定的要求。
产品适用性是重要的质量特性。(3)产品质量特性是在产品实现过程形成的,是由产品的原材料、构成产品的各个组成部分(如零部件)的质量决定的,并与产品实现过程的专业技术、人员水平、设备能力甚至环境条件密切相关。
因此,不仅要对过程的作业(操作)人员进行技能培训、合格上岗,对设备能力进行核定,对环境进行监控,明确规定作业、过程方法。必要时,对作业、过程参数进行监控。
而且还要对产品进行质量检验,判定产品的质量状态。(4)质量检验是要对产品的一个或多个质量特性,通过物理的、化学的和其他科学技术手段和方法进行观察、测量、试验,取得证实产品质量的客观证据。
因此,需要有适用的检测手段(包括各种计量检测器具、仪器仪表、试验设备等),并且对其实施有效控制,保持检测所需的准确度和精密度及一致性。(5)质量检验的结果,要依据产品技术标准和相关的产品图样、过程(工艺)文件或检验规程的规定进行对比,确定每项质量特性是否合格(符合),从而对单件(项)产晶或批产品质量进行判定。
(6)质量检验要为判断产品质量符合性和适用性及决定产品质量重大决策提供正确、可靠依据,这就要保证产品质量检验结果的正确和准确。 3。
质量检验的主要功能(1)鉴别功能根据技术标准、产品图样、作业(工艺)规程或订货合同、技术协议的规定,采用相应的检测、检查方法观察、试验、测量产品的质量特性,判断产品质量是否符合规定的要求求,这是质量检验的鉴别功能。(2)“把关”功能对鉴别发现的不合格品把住不交付预期使用的“关口”。
(3)预防功能①通过过程(工序)能力的测定和控制图的使用起预防作用;②通过过程(工序)作业的首检和巡检起预防作用;③广义预防作用。(4)报告功能为了使相关的管理部门及时掌握产品实现过程中的质量状况,评价和分析质量控制的有效性,把检验获取的数据和信息,经汇总、整理、分析后写成报告,为质量控制、质量改进、质量考核、质量监督以及管理层进行质量决策提供重要信息和依据。
4。质量检验的步骤(1)检验的准备。
熟悉规定要求,选择检验方法,制订检验规范。在检验的准备阶段,必要时要对检验人员进行相关知识和技能的培训和考核,确认能否适应检验工作的需要。
(2)获取检测的样品。样品是检测的对象,质量特性是客观存在于样品之中的,排除其他因素的影响后,可以说样品就客观决定了检测结果。
获取样品的途径主要有两种:一种是送样,另一种是抽样。(3)样品和试样的制备。
(4)测量或试验。按已确定的检验方法和方案,对产品质量特性进行定量或定性的观察、测量、试验,得到需要的量值和结果。
测量和试验前后,检验人员要确认检验仪器设备和被检物品试样状态正常,保证测量和试验数据的正确、有效。(5)记录和描述。
对测量的条件、测量得到的量值和观察得到的技术状态用规范化的表格和要求予以记载或描述,作为客观的质量证据保存下来。(6)比较和判定。
由专职人员将检验的结果与规定要求进行对照比较,确定每一项质量特性是否符合规定要求,从而判定被检验的产品是否合格。(7)确认和处置。
检验有关人员对检验的记录和判定的结果进行签字确认。对产品(单件或批)是否可以“接收”、“放行”作出处置。
5。产品验证的概念验证是指通过提供客观证据对规定要求已得到满足的认定。
它是一种管理性的检查活动。 6。
监视监视是对某项事。
2.医学检验有哪些复习知识要点呢
1。
中性粒细胞的生物化学与代谢包括:趋化作用、调理作用、变形性和粘附性、杀菌作用、吞噬作用; 2。黄疸的发生机制:红细胞破坏过多、肝细胞摄取胆红素能力下降、肝细胞处理胆红素能力下降、胆道梗阻; 3。
可用于荚膜肿胀试验分型的细菌为:肺炎链球菌; 4。沙门菌属的Vi抗原属于表面抗原; 5。
软性下疳的病原菌是:杜克嗜血杆菌; 6。 ELISA间接法、间接法荧光免疫技术可用一种标记物检测多种被测物; 7。
E花环试验是通过检测SRBC受体而对T细胞进行计数的一种试验; 8。在补体结合试验中能够检测病人血清中抗体; 9。
支气管哮喘属于I型变态反应; 10。单向琼脂扩散法的检测敏感度:不高,检测进间长达48~72小时; 11。
实际碳酸氢盐(AB)大于标准碳酸氢盐(SB)提示为呼吸性酸中毒; 12。血友病类出血性疾病:APTT延长、PT正常、,加正常血浆能纠正; 13。
FVII缺乏症:APTT正常、PT延长、,加正常血浆能纠正; 14。类肝素物质增多:APTT延长、PT延长、TT延长、加甲苯胺蓝能纠正; 15。
嗜碱性点彩红细胞检查的染色方法是:碱性美蓝染液; 16。能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是血清胆红素测定、血清总胆汁酸测定、血清ALP及其同工酶、血清GGT; 17。
能用于人工被动免疫的制品有:抗毒素、丙种球蛋白; 18。先天性免疫包括:吞噬细胞的吞噬作用、皮肤和黏膜的屏障、体液中的抗微生物物质; 19。
中性粒细胞碱性磷酸酶积分值降低的疾病有:慢粒和PNH、MDS、恶性组织细胞病等; 20。血象中出现幼稚粒细胞的疾病有:慢粒、急性白血病、再障、PNH和缺铁性贫血; 21。
嗜酸性粒细胞减低见于伤寒和烧伤病人; 22。输血传播的疾病有:肝炎、艾滋病、巨细胞病毒、疟疾、梅毒; 23。
酸性尿中常见的结晶有:非晶形尿酸盐、尿酸结晶、草酸钙结晶、三联磷酸盐结晶、磷酸钙结晶; 24。肝硬化不会引起血尿酸增高; 25。
普通实验室常规测定香草扁桃酸(VMA)使用的方法是:化学显色法; 26。新生霉素敏感试验适用于腐生葡萄球菌的鉴定; 27。
鉴别脑膜炎奈瑟氏菌和淋病奈瑟菌有关的是麦芽糖发酵; 28。精密度是指:对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度; 29。
免疫反应的特异性是指:检测物与其对应物之间选择性反应。
3.医学检验都要学什么啊
医学检验是对病人的血液、体液、分泌物或脱落细胞等标本,进行化验检查,以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。其专业就是学习检验的方法、原理、结果分析等技术的专门学科。
医学检验分为临床检验与医学实验技术两方面。临床检验是临床医生确诊的必要手段之一,而医学实验技术主要侧重于实验操作方面,为研究所、实验室输送实验师(技师)。本专业还设有病理诊断技术方向,通过基础医学、临床医学、病理诊断的基本知识和基本技能的学习,具备病理诊断和病理切片技术等能力。
该专业培养具有医学基本理论、基本知识和较强的实践技能,能在各级医院、血站、教学单位从事医技、科研和管理工作的医学高级专门人才。毕业生可到各级医疗单位的病理科和医学院校的实验室工作。
主要课程:生物化学、医学统计学、分析化学、检验仪器学、生理学、病理学、寄生虫学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、临床生物化学及检验、诊断学、内科学、药理学、计算机基础与应用等。
4.怎样学好医学检验技术
医学检验技术专业应获得以下知识和能力:
1、医用化学、医用物理学和基础医学的基本理论知识和实验技能;
2、临床疾病诊断的基本知识;
3、临床医学检验的基本理论知识和实验操作技能;
4、数理统计和计算机应用的基本知识和技能;
5、各种常用医学检验分析仪器的构造和操作技能;
6、与健康相关检验的基本知识与技能;
7、具有临床医学检验科研工作的初步能力。
培养目标:
本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。学生应掌握基础医学、临床医学、医学检验、实验诊断等方面的基本理论知识和实验操作能力,同时比较全面的掌握自然科学和人文社会科学知识。毕业后能够从事临床各科医学检验、医学检验教学与科研工作。
主要课程:
有机化学、无机化学、物理化学、生物化学、分子生物学、医学统计学、分析化学、检验仪器学、生理学、病理学、系统解剖学、局部解剖学、寄生虫学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、临床生物化学及检验、临床输血与检验、临床基础检验、医学英语、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病、药理学、计算机基础与应用等。
5.请教:医学检验学专业(本科)都学些什么
1.公共课:英语、政治类;基础课:解剖、生理、病理、化学等;专业课:临床检验、生物化学及检验技术、免疫学及检验技术、血液学及检验技术、微生物学及检验技术、寄生虫学及检验技术、分子生物学及检验技术,实验室管理等。
2.解剖、生理、病理、以及各专业都必须有实验,并且实验要考核
3.到实习医院实习,各个检验专业都要实习到
4.就业压力比医生相对小一些
感受就是新的知识技术更新很快,不学习就落后。
1.推理破案常识
人通常在死后30分~2小时内开始僵硬,9~12小时后会全身僵直。
之后的30个小时会持续僵硬,接下来软化,经过大约70个小时恢复原状。通常情况下是如此,但如果周围气温高于35度的话,僵直和软化都会加速,只要24个小时即可恢复。
死前剧烈运动后,蛋白质在体内较容易凝固,死后僵硬也会比平常快。※自杀是枪抵着脑袋开时,会在弹孔周围留下烧焦的痕迹,且周围皮肤的颜色也会加深。
且子弹进入的洞比出的洞小,血流的也较少一点,一般情况下只有自杀才会留下焦痕。※肺部穿孔,即使想呼吸也会因肺部无法扩张而不能顺利呼吸,这便会造成窒息死亡。
死前大概能痛苦挣扎10~15分。※溺死:口中稍带水渍,瞳孔放大,且有出血现象在眼粘膜上,耳膜也会因水压而造成破裂引起出血。
※中毒:嘴唇先泛起微紫色或黑色,接着身体其他部位也会出现此现象;眼睛有时会瞪着,两手紧握拳头,腰腿蜷曲等。※被勒死:喉部明显有一道深深的紫色痕迹,瞳孔放大做痛苦状,舌头有时伸出且变成紫黑色。
※用茶清洗伤口中和毒性是处理遭遇海蛇等的咬伤的最佳办法,因为茶中含有的丹宁可以解毒;另外负责吸出毒的人也要用茶漱口以防中毒。※食物中毒时,可以用绿豆磨碎冲水灌服可以暂时缓解毒性。
※把盐素与酸性的清洁剂混合后,会产生有毒气体。※死者皮肤成粉红色,且有些斑点由皮肤内向外呈出,明显是氢氧化钠(Na OH)中毒致死;若毒在胶囊中。
则至少要融化15分钟才能显出毒性。急救时最好用含蛋白的东西漱口,如:牛奶。
PS:氰酸钾是难溶于冷水的.※外科医生的食指上会留下一道深而明显的痕迹,这是因为经常打包扎线所留下的。※死者的发稍有些微烧焦,身体肌肉极度僵硬,这是高压中电而死的特征。
※电流从手指尖流进身体所形成的烫伤,会使手指成为灰白色。※吃了氢酸钾可能会引起窒息死亡(氢酸钾有杏仁味)。
※若是在花上下毒,花本身也应先枯萎。※表面看起来是咬端舌头“自杀”的死状,有时是因为吸入毒气或吞入毒物引起痉挛造成的。
※毒菌有很多种,有些还会发出猛毒的毒素。毒菌还可以拿来做药,但还有毒性,所以平常最好别吃。
※二氧化碳中毒:人周围气体中含超过20%的二氧化碳,那么吸入后会剧烈痉挛,几秒钟便会咬舌而死且身体冰凉。二氧化碳比空气重,所以会沉在特定空间的下面。
※若是大量出血引起的痉挛,必须用绳子扎紧伤口附近止血,防止血流过多,接下来是揉按心脏。※如果人的内脏被弄破,会有一种特殊的内脏气息。
※山洞中回声大的话就表示没路了,若回声小的话表示还有路。※硫化硫酸钠(漂白剂)能解氢酸钾毒。
※珍珠的表面是由碳酸钙组成的,最怕酸性的腐蚀,所以在碰名贵的珍珠时,一定要带手套或用手帕包着,若不用的话,会使珍珠碰到手上的油渍,使珍珠表面光泽消失得更快。珍珠表面的光泽寿命最多30~40年,以后便会慢慢褪色。
※将尸体埋在土中,让身体不能接触空气,尸体腐烂的速度会是正常速度的1/8,在水中会更慢。※一般失踪超过七年就被确认是死亡了,若是自然灾害或是灾难造成的人失踪,超过一年就被确定死亡了。
※用钝器打击人的头部甚至会造成锉裂伤。通常第一击不会有血溅出,但伤口周围会有伤痕,第二击在同一地方,血才会喷出。
※上下唇粘膜出血,颈部有点状表皮剥落,及皮上有片状出血,眼结膜出血等表示有扼颈过程。※死者若被人扼住颈后用钝器打击头部会造成颅内严重损伤,呼吸系统衰竭死亡。
※食用亚硝酸钠一定量时,也会至人于死命。急性中毒只有少量毒性进入骨髓。
※ DNA指纹图有着高度个体特异性,统一个体不同组织之间的一致性,他的重复率是几十亿分之一,几乎全世界都没有相同。※洞窟里的蝙蝠通常会栖息在入口300公尺(100米)的范围内※在森林里听到某人呼喊的声音不可能从一个方向传来,而是从四面八方※在雪上撒盐可以加速雪融化,所以事先在雪上撒成脚印的形状能在下雪后形成脚印※在北半球地区,一般当地时间6时左右太阳在东方,12小时左右太阳在天顶*南方,18时左右太阳在西方。
在南北球地区,6时左右太阳在东方,12时左右太阳在天顶*北方,18时左右太阳在西方。这也可以大约地判明方位。
※如果遇险者的手表已损坏或走时不准,可先用指北针确定时间。先测得太阳方位角,用太阳转1小时的角度数15除后再加上1,所得的数值就是当地时间。
例如,测得太阳方位角为180°,则当地时间即为180÷15+1=13时。※利用木棍阴影定方位:放一根直杆或木棍,使其与地面垂直,把一块小石子放在直杆影子的顶点*处;约10分钟,标杆影子的顶点移动到*处时再放一块小石子,将*、*两点连成一条直线,这条直线的指向是东西方向,与**线垂直的方向则是南北方向(向太阳的一端是南方,相反方向是北方)※白天如云层厚密,看不到太阳,这时还可利用自然物体的特征来辨别方位。
1。在旷野中,独立的大树朝南一边的树叶茂密,朝北的一边则比较稀疏。
2。从锯断后大树的树墩上可以看出,树的年轮是朝南一边稀疏,朝北一边则稠密。
3。树干或岩石上的苔藓通常长在背光处,在北半球,朝。
2.法医要具备哪些知识
要懂得医学方面的相关知识,还要了解一些法律常识。法医是司法机关中运用医学技术对与案件有关的人身、尸体、物品或物质进行鉴别并作出鉴定的专门人员,需要掌握的主要课程有
主干学科:
基础医学、临床医学、法医学
主要课程:
法学理论、人体解剖学、病理学、内科学、外科学、儿科学、妇产科学、刑事侦察技术、法医病理学、法医毒理学、法医临床学、法医物证、法医人类学、法医精神病学、法医毒物分析等
法医的主要任务是:①勘察各种凶杀命案现场,检验谋杀或有谋杀嫌疑的尸体,判明死亡原因、时间和性质,推断和认定致死致伤的凶器,分析犯罪手段和过程。②对民事、刑事案件中涉及法律事件的活体(人身)进行损伤、劳动能力、性别、性机能、精神状态等鉴定。③检验和鉴定同犯罪有关的法医物证。④对医疗纠纷案件进行鉴定,分清责任性质,同时便于医疗部门提高医疗质量。⑤协同有关部门查清重大中毒事故和意外灾害事故发生的原因和性质。
3.有关法医的知识
司法机关中运用医学技术对与案件有关的人身、尸体、物品或物质进行鉴别并作出鉴定的专门人员。中国古代称官署中负责检验刑事伤害和尸体的吏役为仵作。法医的主要任务是:①勘察各种凶杀命案现场,检验谋杀或有谋杀嫌疑的尸体,判明死亡原因、时间和性质,推断和认定致死致伤的凶器,分析犯罪手段和过程。②对民事、刑事案件中涉及法律事件的活体(人身)进行损伤、劳动能力、性别、性机能、精神状态等鉴定。③检验和鉴定同犯罪有关的法医物证。④对医疗纠纷案件进行鉴定,分清责任性质,同时便于医疗部门提高医疗质量。⑤协同有关部门查清重大中毒事故和意外灾害事故发生的原因和性质。
在中国,担任法医鉴定人一般是公安、司法机关的专职法医,也可以是受司法机关委托、聘请的高等院校法医学教师或具有法医学知识的医师。他们必须与案件无利害关系。法医鉴定人进行检验、鉴定后,应作出鉴定结论。用作证据的鉴定结论应告知被告人。如被告人提出申请,可进行补充鉴定或重新鉴定。
法医职责
法医鉴定包括法医病理鉴定、法医临床鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定和法医毒物鉴定。这是根据当时我国司法鉴定的专业设置情况、学科发展方向、技术手段、检验和鉴定内容,并参考国际惯例而制定的。
法医的历史
世界上最早的法医是秦代的"令史"。秦律规定,死因不明的案件原则上都要进行尸体检验,司法官如果违法不进行检验,将受到处罚。秦代的《封诊式》是世界上最早的法医规范,它对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中,鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。令史检验完成之后,必须提交书面报告,称为“爰书”,是世界上最早的法医鉴定结论和现场勘察报告。
1247年(中国南宋理宗淳祜七年),时任湖南提点刑狱兼大使行府参议官的宋慈(1186年-1249年)编写完成《洗冤集录》,这是世界历史上第一本以死亡方式系统编辑的法医学著作。《洗冤集录》开头曰:“事莫大于人命,罪大莫于死刑,杀人者抵法故无恕,施刑失当心则难安,故成指定狱全凭死伤检验。倘检验不真,死者之冤未雪,生者之冤又成,因一命而杀两命数命,仇报相循惨何底止。”故法医最重要的工作便是提供医学上的证据,协助检察官、办案者找出司法案件的真相,还原事实,保障死伤者的人权。和一般医学相比,一般医师所要帮助的对象是病人,那么法医所要帮助的便是死人了。为了提供最客观正确的事实,因此法医学必须运用各学门的相关知识来帮助办案
4.《法证先锋3》中钟学心的知识渊博表现在那些剧情中
钟学心是一个知识渊博的高级法医。是所有女强人的憧憬。
楼主问《法证先锋》第三部中的高级法医钟学心的知识渊博表现在那里么?其实在《法证先锋》第三部中的“婚礼枪杀案件”便可以看出来。
这个“婚礼枪杀案件”在《法证先锋》第三部的开头几集。第一点表现出钟学心的知识渊博是在她在健身馆与一名男子什么什么综合症了,总之不记得了。还能够目测一个人的身体内部活动状况,竟然还能够目测出男子的心跳!真是了不得。
第二点既又表现出了钟学心的知识渊博,又表现了钟学心的勤奋好学。在法证部、钟学心以及西九龙重案组集体开会时,西九龙重案组的高级督察凌倩儿提出了新郎母亲所佩戴的翡翠可能十分名贵。而钟学心却说新郎母亲所佩戴的并非真玉。钟学心很久以前接过一个案件,案发现场在制造假玉工厂中,于是钟学心便顺便调查了一下假玉。
在《法证先锋3》中所能体现的钟学心的知识渊博很不少。只是能够有代表性的,我觉得也就这么两个了。希望楼主采纳,以上纯手打。
5.法医的具体知识
法医学,又称作司法医学,广义的法医学可扩大为司法科学,相关的学门几乎涵盖大部分的自然科学及社会科学。《洗冤集录》开头曰:“事莫大于人命,罪大莫于死刑,杀人者抵法故无恕,施刑失当心则难安,故成指定狱全凭死伤检验。倘检验不真,死者之冤未雪,生者之冤又成,因一命而杀两命数命,仇报相循惨何底止。”故法医最重要的工作便是提供医学上的证据,协助检察官、办案者找出司法案件的真相,还原事实,保障死伤者的人权。和一般医学相比,一般医师所要帮助的对象是病人,那么法医所要帮助的便是死人了。为了提供最客观正确的事实,因此司法科学必须运用各学门的相关知识来帮助办案。
各相关学门的应用可举例如下:在犯罪者患有精神疾病的情况下,就需要使用法医精神病学,以判定犯罪者在犯罪当时是否有可供谴责之犯意,以厘清责任归属的问题。在大规模灾难(如空难、海啸等等)的现场,尸体数量众多,导致难以进行人身的辨识,此时若利用法医牙科学的技巧,利用齿模来作比对鉴定,便可节省许多辨识的时间。其他如法医病理学、法医毒物学、法医血清学等学门,在刑事案件的应用更为广泛,不再赘述。
使用指纹来做人身辨识的办案手法,最早出现在7世纪的中国(唐朝)。其后,南宋宋慈所著《洗冤集录》则为世界上最早一本纪录使用医学方法来侦查犯罪事实的书籍。其后有柯南.道尔所著之福尔摩斯系列大量使用了法医办案的逻辑,另外如电视系列剧“CSI”及“洗冤录”等均为世人获取对法医印象的重要来源。现代法医学分为基础法医学和应用法医学,基础法医学着重于原理的研究,应用法医学则是运用基础法医学的研究成果,来解决法律上的问题。
世界各地的法医学
世界各国的法医定位并不相同,视法规不同而可大略分为欧陆法系和英美海洋法系两大群。一般说来在欧陆法系的国家(如德、法、日)中,法医的角色仅在于确定死因是否有隐藏之背后犯罪事实,若确定有犯罪事实之后才会进行解剖。海洋法系的国家(如英、美)对于解剖之认定则较为松散,只要发现死者之死因非自然死,即可进行解剖,因此在英美两国之尸体解剖率较诸欧陆法系国家高出许多。
在法医的养成方面,英美法系多以病理科医师从事之,因法医学在英美两国之定义几乎等同于法医病理学;而欧陆法系之国家则有较为完善之法医专科医师之训练制度。
法医学的演进
西元前500年-10世纪间,中国先秦时期的《礼纪·月令》,即记载了他杀、杀婴、外伤性流产等检验案例,战国末期还有令史一职,从事尸体检验。
1247年,中国南宋理宗淳祜七年,时任湖南提点刑狱兼大使行府参议官的宋慈(1186年-1249年)编写完成《洗冤集录》,这是世界历史上第一本关于法医学之完整著作。
1575年,法国外科医生帕雷(Ambrose Paré)发表《外科手术学》。书中,提到某些死亡鉴定方式。
1598年,意大利医师菲德利斯(Fortunato Fidelis)发表《医生关系论》,这是欧洲第一部法医学著作。
1642年,德国莱比锡首开法医学讲座。
1782年,柏林创办第一份法医学杂志。
1899年,西方法医学传入中国。
法医学相关学科
法医伦理学
法医病理学
临床法医学
法医物证学
法医血清学
法医人类学
法医牙科学
法医化学
法医放射学
法医毒物学
法医精神病学
法医昆虫学
医法学
1.病理科是干什么的
作为病理工作者,有必要帮助大家进一步了解病理。无论是国内还是国外,即使是最具现代化的一流名院,对疾病最可信赖的诊断仍属病理诊断。国外要求准确率达到99.9%以上,被称为“金标准”。当今最先进的影像学检查多是通过肉眼看影像进行定位诊断,病理则是借助显微镜分析细胞形态进行定性诊断。比如说影像学可以找到敌人的确切位置,病理学则要判断出哪个敌人顽固不化,对抗到底,哪个敌人通过感化可以弃暗投明,那一位又是打入敌人内部的地下工作者。
目前医院病理科的二大常规工作是活检和脱落细胞学检查。活检即活体组织学检查,现代化医院遵循的原则是任何从病人身体上采取的组织标本都必须有病理组织学检查报告。病理的主要任务就是判断疾病的性质,是炎症还是肿瘤?是什么类型的炎症?是良性肿瘤还是恶性肿瘤?肿瘤的来源?恶性程度?侵犯深度?切缘有无癌的残存,淋巴结有无转移等等。病理科收到标本后要通过几十个精细、专业、繁琐的步骤制成几微米厚的病理切片,通过显微镜做出病理诊断。身体所有部位切取的组织、通过病理几乎都能得到明确诊断,或提供非常有用的疾病信息。脱落细胞学与活检相比,看上去要简单一些,但对于病理医生来说难度更大。
病理科最具挑战性的工作是术中冷冻切片病理诊断,病人躺在手术台上,手术医生几乎停下手术,手术室外病人的亲朋好友焦急地等待着,病理医生要在几十分钟内做出明确诊断,良性病变局部切除即可,如是恶性则需进一步扩大切除或淋巴结清扫或截肢或切除重要器官。由此可以看出病理医生的压力之大,责任之重。
医学发展到今天,有一个现实我们不得不承认,仅靠普通光学显微镜下的病理检查近5%的病理做不出明确的诊断,因此要求病理诊断100%正确是不明智、也是不可能的。这就需要病理医生的终生不断学习,知识日积月累,新技术新项目的开展,其他学科齐头并进等努力提高疾病的诊断准确率。当务之急需要各级领导的大力支持,多关心一些每天忙忙碌碌与孤独和压力、标本和毒气为伴的病理工作者,使病理水平再上新台阶。
2.求病理考试题目
四、问答题( 35分) 1.肉芽组织的形态学特点及其作用是什么? 2.何谓癌前病变,常见癌前病变有哪些? 3.试比较良、恶性溃疡的形态特点。
4.从临床、病理特点比较大、小叶肺炎的区别。 5.试列举 3种以变质性炎为主的疾病,并分别简述其基本病变特点。
答案: 1.第 34页倒数第二段;作用:第 35页第三段; 2.第 110页第二段;大肠腺瘤、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、粘膜白斑; 3.基本病变:胃溃疡:渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层溃疡型胃癌:腺癌大体区别:第 216页表 8-3。 4.病原菌:发病年龄:炎症特点:病变范围结局 5.病毒性肝炎肝细胞变性坏死:水肿、嗜酸性变;嗜酸性坏死、溶解性坏死;炎症细胞浸润:肝细胞再生:间质反应性增生和小胆管增生:乙脑脑血管改变和炎症反应:淋巴细胞套神经细胞变性坏死:神经细胞卫星现象、噬神经细胞现象软化灶胶质细胞增生:胶质细胞结节阿米巴病组织溶解液化为主的变质性炎烧瓶状溃疡急性期病变和慢性期病变四、问答题( 35分)•肉芽组织的形态学特点及其作用是什么?•简述良、恶性肿瘤的区别。
•何谓冠心病?心肌梗死有哪些合并症?•原发性、继发性肺结核有什么不同。•试述肝炎的基本病理变化。
答案: 1.第 34页倒数第二段;作用:第 35页第三段; 2.第 109页表 5-6; 3.第 135页倒数第 3段;合并症:心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、心率失常。 4.第 373页表 15-2; 5.肝细胞变性坏死:水肿、嗜酸性变;嗜酸性坏死、溶解性坏死;炎症细胞浸润:肝细胞再生:间质反应性增生和小胆管增生:病例综合分析题病例摘要女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。
患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊,发病以来饮食、睡眠可,大便正常。既往体健、无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史,个人史和月经史无特殊,半月前结昏。
查体:36.8℃, P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。
实验室检查:Hb 130g/L, WBC9.2*109/L,N 70%, L 30%, PLT230*109/L;尿蛋白(-),WBC 30-40个/HP, RBC 0-3个/HP;粪便常规(-)。分析步骤: 1.诊断及诊断依据本例初步印象是:急性泌尿系统感染(膀胱炎)。
其诊断依据是:(1)新昏女性,急性起病,有明显尿路***症状和耻骨弓上不适,无腰痛和全身感染症状。(2)查体无明显体征,肾共叩痛(-)。
(3)化验有白细胞尿,尿蛋白(-)。 2.鉴别诊断(1)急性肾孟肾炎除有尿路***症状外,有腰痛和肾区叩痛,有全身感染症状,化验除有白细胞尿外,还常有白细胞管型和蛋白尿、血白细胞数和中性粒细胞比例均增高。
(2)肾结核常有肾外结核感染,尿培养结核杆菌阳性,一般抗菌药物治疗无效。(3)尿道综合征虽有尿路***症状,但多次检查均无真性细菌尿。
3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断:为确诊应作:(1)尿涂片镜检细菌可快速确定细菌尿,即平均每个油镜视野见细菌≥1个。(2)尿细菌定量培养含菌量≥102/ml。
(3)持续不愈者可作IVP,以了解尿路有无解剖上的异常。 4.治疗原则(1)抗感染治疗(2)祛除原因,多饮水。
3.怎样才能学好病理学
一.空白到入门第一步:病理技术、组织学、病理解剖学方法:先实践后理论,再实践再理论反复循环。
先理论后实践,再理论再实践反复循环。一般而言,前者的效果好于后者。
就个人的经验而言,我学习多数其它的知识都是运用先理论,后实践方法。唯有病理我发现先理论后实践效果的不好。
进入病理科后,一般有三个月左右的时间学习病理技术。这三个月对你非常重要。
你会遇到你以前从来没有接触过的仪器、名词、规范、试剂、工作流程等,当然还有各色各样的病理人。这时你要以最快的速度溶入病理科,病理科开展的项目、工作流程、科内的人员,各种仪器的名称及用途,显微镜的使用(学会用双目显微镜阅片可能需要半天时间甚至更长)等等。
这些都需要在一周时间内了解。通过用心观察、向不同的人请教、看病理技术人员的操作,最好是在医、技师指导下亲自地去动手操作,这一周一般不难渡过。
三个月中余下的时间就要付出一点努力了,你要学会组织处理原理、病理常规切片、冰冻切片、免疫组化、特殊染色、病理档案的整理和归档、病理科的各项工作制度和操作常规、复习组织学、病理学教科书、掌握电脑的使用(包括电脑打字)等。请有经验的老师订一个计划会是一个好的方法。
但我们不可能要求每一个病理科主任都能给一个病理新兵制订一个科学合理的计划。没关系,以下是我们科里毕业生新入病理科前二个月的学习计划(附后),大家可以拿回去参考,再根据自身的特点加以修改。
不同的医院不可能有完全相同的计划,自己也可以根据实际情况来调整计划,有了计划就要按照计划去实施,在实施过程中允许进行微调。按计划实施的方法:五多:多看,这里的看不是(watch而是observation),前者是不动脑子的随便看看,在看过以后不会有多少收获。
而后者是用心地去观察;多动脑(如何?为什么?这样是不是行?)这些“?”要始终伴随着你,试着自己去消灭这些“?”,消灭一个问号就进了一步,你应该感到高兴;多提问,在病理科,对不懂或不明白的事要多问有经验的技师或医师,不提问有些问题你可能永远也不会明白,或者要花很多时间才能明白;多动手,亲自去设置一下脱水机的程序,再把它回复到以前的状态、亲自去切片、做冰冻、更换染色液、配制苏木素、在指导下做一次免疫组化、对着书配制特殊染色染液,并做出几种常用的特殊染色片等等。只有亲手操作过才会有深刻的体验。
病理技术靠读书或者是看别人操作是学不会的。在学病理技术的时候一定要注意操作的规范,养成按规范操作的好习惯。
你所在的病理科的操作可能并不规范(据我的了解,目前至少有一半的病理科的组织处理方法是不规范的,如省略组织水洗、用硬脂酸石蜡透明、用酸性福尔马林固定等),当然你学到的操作也是不规范的。你是新兵,你不知道也不可能去要求你们的主任改变目前的操作方法。
但你应知道什么样的操作是规范的。如果真是这样,你也不用着急地“一步到位”,只要你是一个有心人,在以后的工作或学习中你会逐步了解什么是正确规范的操作;多读书,这期间所需读的书为病理技术书、《组织学》和《病理解剖学》。
病理技术书不需要通读,应结合科室内开展的项目有目的地查阅,每当你学习了某种操作后,可以查阅书上的相关章节,以印证你所做的操作是否规范。组织学同样不需要通读,而应对照教学切片,识别和消化切片中各种器官组织的形态。
病理解剖学是病理医生的必读书,要求通读。这本书主要利用业余时间来读,读这本书同样有技巧,有些年轻人可以把这本书背熟,但会背书的人不一定能在实际工作中灵活运用所背的理论。
这本书的重点是绪论和总论,绪论部分介绍的病理学的定义、病理学的内容和和任务、病理学在医学中的地位、病理学的研究方法、病理学的历史等。总论部分介绍了细胞和组织的损伤、损伤的修复、炎症、肿瘤、血液循环障碍、免疫病理、遗传性疾病等,这一部分介绍了各种疾病(肿瘤)的普遍规律。
各论部分讲述的是各系统器官的特殊规律,这些特殊规律也同样遵循普遍规律。学习时先掌握普遍的规律,再了解各系统的特殊规律,并从中强化总论的普遍规律。
例如从总论中学到炎症主要有变质、渗出和增生三种变化,在各论中你可能会学到肺结核,那么回忆一下,结核是否也具备上述三种变化。在以后病理学的学习中如果能从普遍(一般)??特殊这样的方式来思考,你将会事半功倍。
学习《病理解剖学》,每一种疾病或肿瘤,其形态特点当然重要,但在读这本书时应尽量谈化形态改变而应理解各种病变的概念、病因、发病机理、发生发展规律、预后及转归等。第二步:巨检、取材三个月结束了,终于接触到了病理诊断。
第一关就是活检标本的固定、巨检和取材。固定、巨检描述和取材和同样需要规范。
固定液一般采用10%的中性福尔马林,固定液与标本体积之比1:5-10,固定时间16-24小时。胃肠等空腔脏器剪开后钉在木板上,较大的实质性肿瘤和脏器沿最大面剖开,每隔1CM作多个平等切面,脾、肾等实质性脏器从皮质向脏器门部剖开,然后浸入固定液,肺用灌注法或真空。
4.病理科是干什么的
作为病理工作者,有必要帮助大家进一步了解病理。
无论是国内还是国外,即使是最具现代化的一流名院,对疾病最可信赖的诊断仍属病理诊断。国外要求准确率达到99.9%以上,被称为“金标准”。
当今最先进的影像学检查多是通过肉眼看影像进行定位诊断,病理则是借助显微镜分析细胞形态进行定性诊断。比如说影像学可以找到敌人的确切位置,病理学则要判断出哪个敌人顽固不化,对抗到底,哪个敌人通过感化可以弃暗投明,那一位又是打入敌人内部的地下工作者。
目前医院病理科的二大常规工作是活检和脱落细胞学检查。活检即活体组织学检查,现代化医院遵循的原则是任何从病人身体上采取的组织标本都必须有病理组织学检查报告。
病理的主要任务就是判断疾病的性质,是炎症还是肿瘤?是什么类型的炎症?是良性肿瘤还是恶性肿瘤?肿瘤的来源?恶性程度?侵犯深度?切缘有无癌的残存,淋巴结有无转移等等。病理科收到标本后要通过几十个精细、专业、繁琐的步骤制成几微米厚的病理切片,通过显微镜做出病理诊断。
身体所有部位切取的组织、通过病理几乎都能得到明确诊断,或提供非常有用的疾病信息。脱落细胞学与活检相比,看上去要简单一些,但对于病理医生来说难度更大。
病理科最具挑战性的工作是术中冷冻切片病理诊断,病人躺在手术台上,手术医生几乎停下手术,手术室外病人的亲朋好友焦急地等待着,病理医生要在几十分钟内做出明确诊断,良性病变局部切除即可,如是恶性则需进一步扩大切除或淋巴结清扫或截肢或切除重要器官。由此可以看出病理医生的压力之大,责任之重。
医学发展到今天,有一个现实我们不得不承认,仅靠普通光学显微镜下的病理检查近5%的病理做不出明确的诊断,因此要求病理诊断100%正确是不明智、也是不可能的。这就需要病理医生的终生不断学习,知识日积月累,新技术新项目的开展,其他学科齐头并进等努力提高疾病的诊断准确率。
当务之急需要各级领导的大力支持,多关心一些每天忙忙碌碌与孤独和压力、标本和毒气为伴的病理工作者,使病理水平再上新台阶。
5.搞医学辅助科室的进来,特别是病理科的
目前病理是一个窘学科,风险较高,待遇一般,个别地区还比较低。
究其原因,主要有以下几点 1.对病理诊断的重要性和局限性的认识,在多数医院的临床科室中间还没有建立起来。觉得病理不过是“看片”的,天天说是“金标准”,也有搞不定的时候; 2.病理本身的室间质控和室内质控缺乏标准化;导致结果被指“主观性”太强; 3.病理在各级层面的完整体系尚未建立,国内多数2级医院缺乏病理科。
病理人才也是参差不齐。有检验出身的,有病理出身的,有临床出身的,有技术出身的。
4.风险确实太高。有病理医生讲“功劳是临床的、责任是我们的”。
更有甚者戏谑“外科医生什么都不懂,什么都敢做;内科医生什么都懂,可什么都做不了;病理科医生,什么都知道,什么都敢说,就是马后炮”不过,病理也有其辉煌的时候,主要在于几点: 1.权威性,迄今为止病理虽然有其局限性,但仍是诊断的金标准。 2.病理越来越比其他辅助科室参与到临床活动中,如肿瘤的鉴别诊断、预后判断、靶向治疗适应症和方案选择、更有人提出未来的病理将会进入一个前所未有的与临床资源相纠结整合的时代;诊断也不再仅仅依据形态学,可能遗传学、分子生物学、免疫表型都将起主导。
3.病理医生的要求很高,他不同于一般临床,只需要掌握专科和相关知识。病理的重要特点就在于知识的广泛和紧密的联系。
这一点是很多临床做不到的。病理医生的成长周期也很慢。
因此,如果你想挑战自己,可以试一试。以上,是一点小信息,供你参考吧。
关于病理科 小知识,病理科小知识的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。