胸膜腔知识 肺部疾病的知识

各位老铁们好,相信很多人对胸膜腔小知识都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于胸膜腔小知识以及肺部疾病的知识的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

胸腔穿刺术

胸膜腔穿刺术是临床常用的基本技能,对胸腔积液的诊断及治疗有重要的意义。一方面,可通过胸膜腔穿刺术对胸腔积液进行一般性常规检测,包括性状检测、生物化学检测、细胞形态学检测以及病原微生物学检测,以明确胸腔积液的性质,寻找引起积液的病因;另一方面,胸膜腔穿刺术还能起到临床治疗作用,抽出胸膜腔的积液和积气,减轻积液和积气对肺组织的压迫,使肺组织复张,缓解患者的呼吸困难等症状;抽吸胸膜腔的脓液,进行胸腔冲洗,治疗脓胸;胸膜腔给药,可胸腔注入抗生素或者抗癌药物等。

一、适应证

1.原因未明的胸腔积液,可做诊断性穿刺,做胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因,并可检查肺部情况。

2.通过抽液、抽气或胸腔减压治疗单侧或双侧胸腔大量积液、积气产生的压迫、呼吸困难等症状;向胸腔内注射药物(抗肿瘤药或促进胸膜粘连药物等)。

二、禁忌证

1.体质衰弱、病情危重不能耐受胸膜腔穿刺术患者。

2.有精神疾病或不合作的患者。

3.有凝血功能障碍,严重出血倾向的患者。

4.对麻醉药过敏患者。

5.穿刺部位有感染。

三、术前准备

1.术前医患沟通,与患者及其家属介绍此项操作的必要性及过程以消除对本操作的顾虑。

2.了解、熟悉患者病情,明确病变的部位。

3.术前与患者家属告知谈话,包括手术的目的、大致过程、可能出现的并发症等,并签字。

4.器械准备

胸腔穿刺包、无菌胸腔引流管及引流瓶、皮肤消毒剂、麻醉药、无菌棉球、手套、洞巾、注射器、纱布及胶布,止血钳。

四、操作方法及步骤

(一)体位

患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能取坐位的患者可取半坐位,患者前臂上举抱于枕部。

(二)选取穿刺点

一般选取胸部叩诊实音最明显部位,积液较多时常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;也可选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查来定位。穿刺点可用蘸有甲紫的棉签或其他标记笔在皮肤做好标记。

(三)操作程序

1.常规消毒皮肤

以穿刺点为中心进行消毒,直径15 cm左右,两次。

2.打开胸腔穿刺包,戴无菌手套,铺消毒洞巾,检查胸腔穿刺包内物品,检查穿刺针与抽液用注射器连接后是否通畅以及是否有漏气情况。

3.助手协助检查并打开2%利多卡因安瓶,术者抽取2%利多卡因2~3 ml,在穿刺部位由表皮至胸膜壁层进行局部麻醉。如穿刺点为肩胛线或腋后线,肋间沿下位肋骨上缘进针麻醉,如穿刺点为腋中线或腋前线则取两肋之间进针。

4.将胸穿针与抽液用注射器连接,并关闭两者之间的开关保证闭合紧密不漏气。术者以一手示指与中指固定穿刺部位皮肤,另一只手持穿刺针沿麻醉处缓缓进针,当进针突遇落空感时,打开开关进行抽液。助手用止血钳协助固定穿刺针,以防刺入过深。注射器抽满后,关闭开关,排出液体至引流袋内,记数抽液量,送检。

5.抽液结束后拔出穿刺针,局部消毒,覆盖无菌纱布,用力压迫片刻,用胶布固定。

五、术后处理

1.术后嘱患者卧位或半卧位休息半小时,并观察血压等生命体征有无变化。

2.根据临床需要填写检验单,分送标本。

3.做好穿刺记录。

六、操作中注意事项

1.操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,以取得患者的配合,同时签好知情同意书;对精神过度紧张者,可于术前半小时给地西泮10 mg,或可待因0.03 g以镇静止痛。

2.操作中应密切观察患者的反应,如有头晕、出汗、心悸、面色苍白、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,应立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5 ml,或进行其他对症处理。

3.一次抽液量不应过多、速度不宜过快。以检查为目的的诊断性抽液,50~100 ml即可。以治疗为目的的减压抽液,首次不超过600 ml,以后每次不超过1000 ml。如为脓胸,每次尽量抽尽,疑有化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞,至少需要100 ml,并应及时送检,以免细胞自溶。

4.避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。

七、不良反应及处理

胸膜腔穿刺常会出现一些并发症,如气胸、出血、血气胸、胸膜反应以及感染等,必须紧急处理。

(一)气胸的处理

胸腔穿刺抽液时气胸发生率为3%~20%。常见原因是在穿刺时气体从外界进入,如三通活栓使用不当致接头漏气。少量气胸一般不需处理。另一种原因是穿刺过程中误伤脏层胸膜和肺脏所致。无症状者应严密观察,摄片随访。如有症状,则需行胸腔闭式引流术。

(二)出血,血胸

穿刺针刺伤可引起胸壁、胸腔内或肺内出血。胸壁皮下出血量一般较少,无需特殊处理。如损伤肋间动脉可引起较大量出血,形成胸膜腔积血,需立即止血,抽出胸腔内积血。肺损伤可引起咯血,小量咯血可自止,较严重者按咯血常规处理。

(三)胸膜反应

部分患者在穿刺过程中出现面色苍白、出汗、心悸、头昏、胸部压迫感甚至昏厥等症状,称为胸膜反应。多见于精神紧张患者,为血管迷走神经反射增强所致。此时应停止穿刺,嘱患者平卧、吸氧,必要时皮下注射肾上腺素0.5 mg。

(四)胸腔内感染

主要见于反复多次胸腔穿刺者。多为操作者没有做好无菌操作,操作过程中引起的胸膜腔感染所致。一旦发生应全身使用抗菌药物,形成脓胸者应行胸腔闭式引流术,必要时外科处理。

(五)复张性肺水肿

多见于较长时间胸腔积液和气胸患者。由于抽液、抽气量较大或过快,肺组织快速复张引起单侧肺水肿,患者可出现不同程度的低氧血症和低血压。大多发生于肺复张后即刻或1 h内。表现为呼吸困难、胸痛、剧烈咳嗽、心悸等,继而出现咳大量白色或粉红色泡沫痰,甚至出现休克及昏迷。处理措施包括纠正低氧血症,稳定血流动力学,必要时给予机械通气。

八、胸腔穿刺术相关知识

(一)穿刺前

向患者讲明穿刺的目的,介绍操作方法,交代注意事项,消除患者的思想顾虑。对于精神紧张的患者,给予精神安慰,消除紧张、恐惧心理

(二)穿刺中

胸穿时咳嗽易引起肺膨胀,穿刺针易损伤肺组织,嘱患者穿刺过程中切勿咳嗽、深呼吸或说话。若患者出现剧烈咳嗽应拔针停止操作。胸穿术中,应密切观察患者脉搏、呼吸、血压等生命体征变化,防患者过度紧张,出现休克、呼吸困难等症状;密切观察患者有无头晕、心悸、胸闷、面色苍白、出汗,刺激性干咳,甚至晕倒等胸膜反应。如果患者有上述症状时立即停抽液,拔出穿刺针,并协助患者平卧,给予低流量吸氧2~5 L/min,必要时给予心电监护。血压下降休克表现者,遵医嘱给予0.1%肾上腺素0.5 mg皮下注射。控制抽液、抽气速度,可避免发生复张性肺水肿及低血压。第一次抽气、抽液不要超过800~1 000 ml(交通性、张力性气胸除外),抽液时间至少应控制在1 h以内。对心功能较差的患者,首次抽气、抽液量宜更小,600 ml内更安全。如患者在减压期间出现干咳、呛咳提示为复张性肺水肿的早期征象,应立即停止减压,一般不至于发生复张性肺水肿和低血压。一旦发生肺水肿,应立即停止操作,准备相应抢救。肺水肿患者应给予酒精湿化吸氧,遵医嘱静脉注射氨茶碱、强心剂和速尿。及时治疗肺水肿,避免加重原发病导致意外发生。如考虑液体、气体较多时应尽量做胸腔闭式引流术,以减少并发症的发生。

(三)穿刺后

穿刺完毕,协助患者俯卧于病床,嘱其卧床休息2 h左右,密切观察患者的生命体征、胸部体征的变化,尤其是体温和呼吸的变化,听取患者主诉,及早发现各种并发症。

九、操作记录的书写要点

操作记录主要包括:操作日期,患者一般信息包括姓名、年龄、性别、病区、床位号、住院号、以何体位、取何穿刺点,简要操作过程,操作后患者情况,操作者签名等。

范文:2014-11-20,患者余××,男,43岁,呼吸科28床,住院号×××××。患者取坐位,以右肩胛线第7~8肋为穿刺点,常规消毒皮肤,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。以2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉后,左手示指与中指固定穿刺点部位的皮肤,右手将穿刺针的三通活塞转到与胸腔关闭处,穿刺点缓慢进针,当穿刺有明显落空感时,转动三通活塞转到与胸腔相通,顺利抽出黄色液体。共抽出200 ml,分别送检胸水常规检查,肿瘤细胞检查等。抽液结束拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫片刻,用胶布固定后嘱患者静卧。操作顺利,患者无不适主诉,安返病房。操作者签名。

十、结果判读

胸膜腔穿刺术是临床常用的基本技能,对胸腔积液的诊断及治疗有重要的意义。一方面,可通过胸膜腔穿刺术对胸腔积液进行一般性常规检测,包括性状检测、生物化学检测、细胞形态学检测以及病原微生物学检测,以明确胸腔积液的性质,寻找引起积液的病因;首先通过胸水的常规检查可以确定胸水是渗出液还是漏出液,再推测其可能的原发病。渗出液和漏出液的鉴别见表1-6-1。如为漏出液,可能为胸膜毛细血管静水压增高所致,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,以及上腔静脉或奇静脉受阻等;也可能是胸膜毛细血管内胶体渗透压降低所致,主要见于,低蛋白血症,肝硬化,肾病综合征,黏液性水肿等。如为渗出液,主要为胸膜毛细血管渗透压增加所致,主要见于胸膜炎症,如结核性,化脓性胸膜炎;结缔组织病;胸膜肿瘤(原发性胸膜间皮瘤或转移癌);肺梗死等。另一方面,胸膜腔穿刺术还能起到临床治疗作用,抽出胸膜腔的积液和积气,减轻积液和积气对肺组织的压迫,使肺组织复张,缓解患者的呼吸困难等症状;抽吸胸膜腔的脓液,进行胸腔冲洗,治疗脓胸;胸膜腔给药,可胸腔注入抗生素或者抗癌药物等。

【小结】

胸膜腔穿刺术是临床常用的基本操作,对胸腔积液的诊断及治疗有重要的价值。一方面,可通过胸膜腔穿刺术对胸腔积液进行一般性常规检测,包括性状检测、生物化学检测、细胞形态学检测以及病原微生物学检测,以明确胸腔积液的性质,寻找引起积液的病因;另一方面,胸膜腔穿刺术还能起到临床治疗作用,抽出胸膜腔的积液和积气,减轻积液和积气对肺组织的压迫,使肺组织复张,缓解患者的呼吸困难等症状;抽吸胸膜腔的脓液,进行胸腔冲洗,治疗脓胸;胸膜腔给药,可胸腔注入抗生素或者抗癌药物等。

肺部疾病的知识

在日常生活中肺癌是一种极为常见的恶性肿瘤疾病,下面是我推荐给大家的,供大家参考。

随着社会的不断发展,伴随着人们的疾病越来越多,人们对于健康是福这句体会的也越来越深。在日常生活中肺癌是一种极为常见的恶性肿瘤疾病,极大的威胁到了广大患者们的生命健康,那么,肺癌胸痛怎么办呢?

患者患得了肺癌,胸痛是十分常见的病症,临床肺癌胸痛常发病于患者的两侧胸廓下部外侧的季肋部,而在这个部位也是患者胸膜牵张幅度最大的位置,所以肺癌胸痛也叫作“胸膜痛”。当胸水量继续增加后,胸膜腔扩张,壁层胸膜和脏层胸膜被胸水在撑开不再紧贴,此时不少人的胸痛症状好转,甚至消失。

随着肺癌胸痛病情的发展,会另大量的胸水慢慢压迫肺组织,导致患者在胸痛的同时还常常感到胸闷和呼吸困难等病症,这个时候的胸痛也会变的更加剧烈。这种持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已进入晚期。此时胸痛部位固定,没有能够缓解疼痛的***,需要药效较强的止痛药止痛。

临床上,肺癌患者的胸痛病症发作时是让患者们难以忍受的,此时最当务之急的就是先吃一些可以缓解病痛的药物,然后再兼顾著来控制肺癌肿瘤的不断恶化。在治疗中结合中药治疗,可帮助患者进一步缓解疼痛,胸痛是肺癌症状表现之一,若出现不明原因的胸痛,患者应尽早到医院检查就医。

肺癌胸痛怎么办,通过上文我们已经为大家针对这个问题做了有关的介绍和回答了,希望能够帮助到正在受肺癌胸痛所折磨的患者们。生病了一经发现就要及早的到正规医院进行诊治,当前医学技术如此发达相信是一定可以找到解决方案的,最后祝患者们早日康复,生活幸福。

治疗肺癌的药

益肺清化颗粒:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚,阴虚内热型中、晚期肺癌。特别适合手心发热,舌苔赤红,口渴心烦的患者。

鸦胆子软胶囊:是高效广谱抗癌药物,国家医保用药!由鸦胆子油为主要原料经过科学工艺加工而成。主要适用于肺癌,肺癌脑转移,肝癌及消化道肿瘤的辅助治疗,对维持人体正常代谢功能的骨髓亦有保护作用,对于肝癌细胞、艾氏腹水癌具极强的抑制作用。

鸦胆子油口服乳:近年来用鸦胆子油乳制剂,口服或区域性注射,可广泛用于治疗肺癌、食管癌、胃癌、脑瘤、肝癌、宫颈癌、前列腺癌、大肠癌以及五官科肿瘤等多种癌症。根据患者情况选择给药途径,对中晚期癌可明显改善症状,延长生存期,且未见明显毒副作用。如鸦胆子油乳联合抗癌药顺铂胸腔内注射治疗癌性腹水30例,较单纯用顺铂治疗者,疗效明显提高,且不良反应发生率降低。取得良好的治疗效果。此外,尚有用鸦胆子油口服乳液治疗银屑病,亦收到良好效果。

特罗凯***盐酸厄洛替尼***:盐酸厄洛替尼***Erlotinib,特罗凯***经临床研究证实为能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物。厄洛替尼通过抑制肿瘤细胞生长或促进肿瘤细胞凋亡达到抗肿瘤作用。

特罗凯是目前唯一被证实的对晚期非小细胞肺癌具有生存优势的 GER1/EGFR酪氨酸激酶抑制剂,对各类别非小细胞肺癌患者均有效,且耐受性好,无骨髓抑制和神经毒性,能显著延长生存期,改善患者生活质量。

恩度:恩度的组成成分是重组人血管内皮抑制素。血管内皮抑制素是一种血管生成抑制剂,它能有效抑制血管内皮细胞的迁移、阻断血管生长,中断肿瘤细胞营养和氧气的供应,最终使肿瘤细胞处于休眠状态,或者?quot;饿死“了肿瘤细胞。如果把治疗癌症比作攻打城堡,那么化疗药物是直接攻城,恩度是切断城堡的粮草供应,最终城堡会不攻自破。

安康欣胶囊:***原进口名:安康胶囊***是安徽高山药业有限公司新推出的高效、广谱抗癌药物。安康欣胶囊与化疗药物使用,可使化疗作用显著增效***P<0.01***,因此使用时可以相应减少化疗药的用量。本品对化疗药引起的WBC减少有一定保护作用,尤其对X线引起的WBC减少有显著的保护作用,具有一定的抗辐射作用!

华蟾素片及口服液:是采用最新科学方法提取干蟾皮中的脂溶性成份精制而成的,该胶囊所含的蟾蜍精具有超强的抗癌作用,对胃癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、肺癌及急性白血病均有显著疗效。此外临床验证:此药在放化疗的治疗过程中,具有独特的升白细胞作用,同时还具有提高细胞免疫功能的特点,从而有效的提高的患者的生存质量!

清肺散结丸:***又名:参灵丸***是海南龙圣堂制药采用现代最新工艺精制而成的,主要适用于肺癌、重症结核、以及各种肺部慢性炎症等呼吸道肿瘤的专业抗癌药物。它选用阿胶、冬虫夏草、珍珠、灵芝等11种名贵中草药,经科学配方,按炮制规范加工而成,此药具有扶正祛邪、温阳化?、活血化瘀、清热解毒,恢复患者细胞和体液的免疫能力,增强了主动抗病能力,从而提高了肺癌患者的生存质量。

易瑞沙Iressa——肺癌靶向治疗新药 2005年2月25日,中国北京全球领先的制药公司阿斯利康宣布,抗癌新药易瑞沙***吉非替尼***经国家食品药物监督管理局批准正式在中国上市,用于治疗既往接受过化学治疗的区域性晚期或转移性非小细胞肺癌。易瑞沙是癌症治疗领域的一个新突破,它是世界上第一个表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,其作用机制不同于细胞毒***物。易瑞沙在中国的上市将改变传统的治疗手段,为中国的既往化学治疗失败的区域性晚期或转移性非小细胞肺癌患者及其家人带来新希望。

夏令营急救小常识

1.组织青少年夏令营准备急救箱需要哪些内容

1.酒精棉:急救前用来给双手或钳子等工具消毒。

2.手套、口罩:可以防止施救者被感染。

3.0.9%的生理盐水:用来清洗伤口。基于卫生要求,最好选择独立的小包装或中型瓶装的。需要注意的是,开封后用剩的应该扔掉,不要再放进急救箱。如果没有,可用未开封的蒸馏水或矿泉水代替。

4.消毒纱布:用来覆盖伤口。它既不像棉花一样有可能将棉丝留在伤口上,移开时,也不会牵动伤口。 5.绷带:绷带具有弹性,用来包扎伤口,不妨碍血液循环。2寸的适合手部,3寸的适合脚部。

6.三角巾:又叫三角绷带,具多种用途,可承托受伤的上肢、固定敷料或骨折处等。

7.安全扣针:固定三角巾或绷带。

8.胶布:纸胶布可以固定纱布,由于不***皮肤,适合一般人使用;氧化锌胶布则可以固定绷带。

9.创可贴:覆盖小伤口时用。

10.保鲜纸:利用它不会紧贴伤口的特性,在送医院前包裹烧伤、烫伤部位。

11.袋装面罩或人工呼吸面膜:施以人工呼吸时,防止感染。

12.圆头剪刀、钳子:圆头剪刀比较安全,可用来剪开胶布或绷带。必要时,也可用来剪开衣物。钳子可代替双手持敷料,或者钳去伤口上的污物等。

13.手电筒:在漆黑环境下施救时,可用它照明;也可为晕倒的人做瞳孔反应。

14.棉花棒:用来清洗面积小的出血伤口。

15.冰袋:置于淤伤、肌肉拉伤或关节扭伤的部位,令微血管收缩,可帮助减少肿胀。流鼻血时,置于伤者额部,能帮助止血。

备有急救药品

尽管家中尚未发现冠心病人,但只要有老人就应该备有抗心绞痛的药物,以防万一。常用药还包括治疗感冒、发烧、腹泻、牙痛的药物。此外,还须有一些外用药,如眼药膏、伤湿止痛膏以及处理小的外伤的用品。

药箱应根据家庭成员的年龄、健康状况、季节来配备:春天备些抗过敏药,夏季备些中暑及防蚊虫叮咬药,秋天备些止泻药,冬季备些防治感冒、哮喘、胃病的药品。药箱中还应该有一些常用的小器械,如血压计、听诊器、体温计等。

2.青少年急救知识有哪些

最基本的急救知识包括心肺复苏术、气道梗阻急救(海姆立克急救法)、创伤急救四大基本急救技术(止血、包扎、固定、搬运)等内容。但是对青少年而言,除了这些基本的急救知识和技术外,更重要的可能还是对危险的正确识别、如何避难避险、如何自救、如何正确拨打各类报警电话等等这些内容实际和有意义。

青少年时期是急救普及教育的启蒙时期,但是如果此时连自救也做不好,那么互救也就无从谈起了。

3.户外运动意外急救知识有哪些

经常参加户外活动的话,难免会发生一些意想不到的伤害,如何预防这些意外的发生,在意外发生之后,如何才能将伤害降到最低,是驴友们不容忽视的问题。

一户外运动常用药品 1预防感冒:头孢氨苄片速效伤风胶囊。 2预防腹泻:氟哌酸胶囊。

3预防中暑:人丹,风油精,霍香正气水。 4预防创伤:碘伏,双氧水,绷带,胶布,消毒纱布,消毒棉签,去痛片,云南白药。

5预防过敏:息斯敏。另备:驱蚊油,清凉油。

二清创步骤 1清洁伤口周围皮肤。 2双氧水反复冲洗伤口。

3彻底止血(a压迫止血 b冷敷)。 4清除异物和失活的组织。

三绷带包扎 1包扎原则 a包扎的部位必须清洁干燥,对皮肤皱襞处如腋下,腹股沟等,用棉垫或绵纸间隔。骨隆突处应用棉垫保护。

b进行包扎时,应使病人坐卧舒适,扶托患肢,保持患肢的功能位置,暴露包扎的部位。 c不用潮湿的绷带,以免干后收缩过紧,影响血液循环。

湿布还可***皮肤并造成感染。 d由近心向躯干包扎,绷带平贴包扎部位,绷带勿落地污染。

e用力均匀,不可太松以免脱落,太紧影响血液循环。指(趾)端最好露在外面,以观察肢体血液循环情况。

f每周绷带应压住前周绷带的1/2或1/3,以达到充分固定并节省绷带。 g包扎完毕,再环行两周用胶布或撕开带尾系法固定;也可用安全别针固定。

但应注意,结扣或别针应放在肢体的外侧面,不可固定在伤口敷料上,骨隆突处或病人坐卧时压着的地方。 2基本包扎法 a环行:在包扎原处环行缠绕,后一周将前一周完全遮住。

用于各种包扎开始及结束时作固定带端以及包扎额,项,腕等处。 b螺旋形:螺旋状缠绕,后一周遮盖前一周的1/3至1/2。

用于周径近似一致的部位,如上臂,大腿,躯干及手指等处的包扎。 c螺旋反折形:在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形。

用于包扎周径不一致的小腿和前臂 d“8”字形:按“8”字的书写途径包扎,交*缠绕,每周遮盖前周的1/3至1/2。用于肩,肘,膝,髋等屈曲关节和锁骨骨折 e回返形:主要用于包没头顶和残肢端。

从中间开始,分别向左右或前后一连串回返包扎,直到将该部全部遮盖为止四骨关节骨折 1骨折的专有体征 a畸形 b异常活动在肢体没有关节的部位,骨折处发生异常活动 c骨檫音或骨檫感骨折断端相互磨檫时,可感到骨檫音或骨檫感以上三种骨折的专有体征,只要发现其中一种,骨折即可确诊 2骨折的一般表现 a疼痛和压痛 b肿胀和瘀斑 c功能障碍 3骨折急救原则:抢救生命妥善处理伤口简单而有效的固定安全迅速地转移病人 a了解伤情:对有骨折或可疑骨折的病人,应先了解伤情,重点检查,注意有无颅脑,胸腹部的合并伤及休克。检查时动作轻柔,稳妥,不要因检查而加重损伤。

了解伤情后,首先抢救危及生命的损伤,处于休克者应抗休克,有条件应立即输液。对合并颅脑伤昏迷的病人,注意保持呼吸道通畅。

尽量减少伤员搬动,以免加重损伤和增加病人痛苦。 b伤口处理:对开放性骨折伤口,最好用无菌敷料包扎伤口,若现场无无菌敷料,可用认为最清洁的布类包扎。

骨折断端外露者,现场不能复位,以免造成伤口内的污染,自行回复者,应向医生说明使其重视。对大血管损伤包扎不能止血者,可用血管钳钳夹止血及结扎,或用止血带,上止血带肢体远端血运完全被阻断,必须注明上止血带的时间。

c骨折固定:固定要简单易行,不要求骨折复位,但对严重畸形或骨折断端顶压皮肤,肢体远端有循环障碍者,可缓慢用力沿长轴方向牵拉肢体,以解除严重畸形或对皮肤的压迫,肢体远端循环改善后,才进行固定及搬运。固定材料最适宜用特制夹板或牵引架,否则就地取材,如木棒,木板等。

若现场无适当固定物时,可将骨折的上肢固定于胸壁,下肢一侧骨折同健侧肢体固定在一起。对脊柱骨折病人应注意搬运方法,若搬运不当,可加重脊髓损伤,即使脊髓无损伤,亦可导致损伤。

搬运时需2到3人将病人平托在木板上或翻滚到木板上。搬运时必须保持平直,禁止扭曲。

对颈椎骨折病人,必须一人用两手托住头部,保持与躯干长轴一致,随躯干相应的转动,以防颈椎过伸,过屈和旋转。平卧于木板上,头颈两侧用软物垫好,限制颈部各方向活动。

五颅脑损伤一般头皮外伤清创后绷带包扎就可。若出现有头痛,恶心,呕吐,躁动不安等,提示有颅内出血,为继法性昏迷的前兆!应争取在最短的时间内担架护送到医院,途中有条件可头部放置冰块冷敷,减轻出血。

六胸部损伤 1肋骨骨折;单处肋骨骨折,绷带固定胸壁,止痛,防止并发症;多根多处骨折,因反常呼吸严重影响呼吸和循环功能,其急救的首要措施是控制反常呼吸,可用厚敷料胸外固定浮动胸壁。 2损伤性气胸:胸部损伤时,空气由胸壁伤口,肺和支气管破裂处进入胸膜腔。

可分为闭合性,开发性和张力性。 a闭合性气胸小量,逐渐吸收后可自行痊愈。

肺压缩〈30%一般仅有轻微疼痛。大量空气进入胸膜腔时,须立即送医院行胸腔穿刺抽气,或行胸腔闭式引流术,使肺及早扩张。

b开放性气胸首先应迅速封闭胸壁伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸。现场急救时无无菌敷料,可利用布料,毛巾等暂时覆盖,有。

4.户外急救知识有哪些

就是在户外遇到事故时,应沉着大胆,细心负责,分清轻重缓急,果断实施急救方法;先处理危重病人,再处理病情较轻的病人,在同一患者中,先救治生命,再处理局部;观察现场环境,确保自己及伤者的安全;充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。

一、处理前观察

在做具体处理前,需观察患者全身,并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何,或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形,仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。

随后,更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况,不管有无意识,发现者均应迅速作紧急处理,否则将危及患者生命。在观察症状的变化中,遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作,救护人员要有分工,也要有合作。

二、观察后处理

在活动中发生的外伤或突发病况有很多种,所以也需施以各种适当的急救方法加以应付。

维持呼吸道畅通在做急救处理时,以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷,需注意确保呼吸道畅通,谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。若有撞击到头部的也要水平躺下,若脸色发青需抬高脚部,而脸色发红者需稍抬高头部,有呕吐感者,需让其侧卧或俯卧为宜。

三、处理完毕后

在紧急处理完将患者交给医师之前,需对患者进行保暖,避免他消耗体力,以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。原则上搬运患者,需在充分处理过后安静地运送。搬运方法,随伤患情况和周围状况而定。在搬运中,患者很累,要适度且有规则的休息,并随时注意患者的病况。

现场抢救时间紧迫,对病情危重者的救治,一要遵守急救原则,二要抓住重点,迅速按正确步骤检查患者。

5.户外急救有哪些技巧

行囊中的应急小宝贝:报纸户外活动时,报纸的重要作用是众人皆知的,千万不要随意扔掉呀。

你看,保暖、消遣、当夹板、点火、驱虫,功能齐全,出门在外随身带,自救互救真方便。保暖:运动就会出汗,尤其是在大运动量的户外运动后。

出汗可以使衣服潮湿,休息时,被风一吹,会带走身体的热量,不仅增加寒冷程度,粘在身体上的湿衣服还让人行动不便,这是出游人最常见的、难以避免的头疼事。户外运动是一项体育运动,本身就消耗大量的体能,所以出游者一般都是轻装上阵,不可能带很多套衣服供随时更换。

尽管现在不少的户外装备厂商研制了防潮、通风、保暖的衣料来解决出汗带来的问题,但价钱昂贵。那么,报纸就是解决这个矛盾最简单、最经济、最应急的方法。

用报纸来保暖效果非常可靠,使用方法也很简单,将报纸前后贴身铺平就可以。报纸致密性强,挡风效果很肯定,相当于多穿了一件保暖内衣。

出汗后,报纸会吸附汗液,而不至于使衣服沾湿。轻轻地将已经潮湿的报纸取出,在空气中抖干,再次使用就可以了。

6.急救的基本常识有哪些

1。

紧急止血在发现出血情况后,要及时找出伤口,解开或剪开伤者衣物以观察伤口。若发现伤口上有脏物或碎片,应尽量清理掉。

清理时,注意不要误压碎片,造成二次受伤。然后进行紧急之学,常见的止血方法有:(1)包扎止血此方法适用于无明显动脉性出血。

小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。

如果创口较大而出血较多时,要加压包扎止血。(2)指压法止血用于处理较急剧的动脉出血。

手头一时无包扎材料和止血带时,可用此方。具体做法是:手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上,阻断血运来源。

方法简便,能迅速、有效地达到止血目的,但也有一个缺点,就是止血不易持久。(3)止血带法止血如果是较大的肢体动脉出血,而且从运送伤员方便考虑,应当使用止血带。

没有止血带时,用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等替代均可。但是,止血带只能用于手、腿,且必须有1。

5英寸(约3。81厘米)宽,否则会导致伤者受伤。

2。骨折发生骨折的处置方法是:(1)不要急于搬动病人。

(2)开放性骨折或发生出血时,应马上进行止血、消毒和包扎,避免病菌侵入骨髓引起骨髓炎。(3)用夹板或树枝、木棍等物妥善固定骨折部位,厚纸板、杂志等也可以利用。

(4)固定物不要接触伤处,应该用棉花或布料等柔软物品垫在中间。(5)颈、脊柱或腰部骨折,要让伤者躺在木板上,再在其颈部或其他受伤部位用软布或毛巾绑扎安定好伤部。

以上几项工作完成后,即可小心安全地将病人送往医院。

关于胸膜腔小知识的内容到此结束,希望对大家有所帮助。